Приколотин Сергей Игоревич

О выполнении программных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также разработку дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников  в муниципальных образованиях Челябинской области

В государственных и муниципальных медицинских организациях Челябинской области по состоянию на 01.01.2018 г. работали 10 999 врачей и 27 348 медицинских работников со средним медицинским образованием. Женщин-врачей – 7 767 человек (70,6 %), из них пенсионного возраста – 2 084 человека (26,8 %). В общей численности среднего медицинского персонала женщины составляют 26 140 человек (95,6 %), из них пенсионного возраста – 5 878 человек (22,5 %). Из числа врачей квалификационную категорию имеют  3 790 человек (34,5 %), среднего медицинского персонала – 10 477 человек (38,3 %).

  Обеспеченность врачами  на 10 тыс. населения   в целом по региону  составила 34,3 (на 3.6% больше 2013 года), средним медицинским персоналом - 85,2  (снижение по сравнению с  2013 годом  на 2,9%).  Обеспеченность врачами  клинических специальностей на 10 тыс. населения составила 22,1.

Обеспеченность врачами  на 10 тыс. сельского населения  по состоянию на 01.01.2018 составила 14,4, средним медицинским персоналом 54,4. 

          Наибольший дефицит во врачебных кадрах отмечается  в Агаповском (9,9), Верхнеуральском (12,0), Карталинском (12,3) и Троицком (13,7) Ашинском (14,8,) муниципальных районах, Локомотивном (9,4), Карабашском (14,3), Южноуральском (14,8) Верхнеуральском (16), и Златоустовском (19,9) городским округам.

          По г. Челябинску обеспеченность на 10 тыс.  населения врачами  с учетом государственных учреждений здравоохранения,  расположенных на территории г. Челябинска и клиники ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации  составила  56,1.

          Основной причиной  снижения числа среднего медицинского персонала явилось приведение подведомственными учреждениями здравоохранения штатных расписаний в соответствие с действующим законодательством.

Результатом проведения организационно-штатных мероприятий  явился перевод 1054 лиц, не имеющих медицинского образования и работающих на должностях среднего медицинского персонала, в прочий персонал.

В 2017 году в соответствии с методикой расчета потребности во врачебных кадрах, утвержденной  приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.06.2014 г. № 332, рассчитана потребность учреждений здравоохранения области во врачах.

Расчетный дефицит врачей составил 4 076 человек, в том числе: в специалистах (врачах) в стационарных условиях – 1 362 человек, в амбулаторных условиях  – 2 543 человек, специалистов скорой медицинской помощи – 171 человек.

Фактическая потребность во врачах (физических лицах) составляет 1319, при этом 6 887 врачебных должностей занято совместителями (процент совместительства 1,63%).

Наиболее дефицитными врачебными специальностями в регионе являются педиатрия, терапия, хирургия, анестезиология-реаниматология, оториноларингология, офтальмология, травматология и ортопедия, общая врачебная практика, психиатрия, фтизиатрия.

          С целью поэтапного устранения дефицита медицинских кадров и создания условий для роста обеспеченности населения медицинскими работниками на территории Челябинской области реализуется государственная программа «Развитие здравоохранения Челябинской области» на 2015-2019 годы (утверждена постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2014 г. № 644-П), в которую включена, в том числе, подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения».

          На реализацию мероприятий подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» в 2017 году в консолидированном бюджете было предусмотрено 408 689 тыс. рублей, из которых  355 288 тыс. рублей средства областного бюджета.  Указанные средства освоены на 97 %.  

Не выполнены мероприятия по предоставлению единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам с высшим образованием, прибывшим на работу в медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах (рабочих поселках) Челябинской области (из планируемых 89 человек выплаты предоставлены 70 врачам). Причиной неисполнения  явилось отсутствие заявлений лиц, претендующих на  получение компенсационных выплат.

          В рамках Подпрограммы в 2017 году реализованы следующие мероприятий:

1. Предоставлена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей  70 медицинским работникам  в возрасте до 50 лет  прибывшим (переехавшим) после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок.  Расходы областного бюджета на указанные цели составили  28 000 тыс. рублей (60% средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 40% средства  бюджетов субъектов Российской Федерации).

В целом за период 2012-2017 годы в сельские населенные пункты и рабочие поселки Челябинской области привлечено 566 специалистов, что позволило увеличить долю врачей, работающих в сельской местности от общего количества врачей до 14,1 % (в 2012 году – 13,0 %).

Кроме того, 25 медицинских работников в возрасте до 50 лет,  занимающих должности фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, в 2017 году получили единовременные выплаты в размере 500 000 рублей за счет средств областного бюджета (Закон Челябинской области от 02.12.2016 № 464-ЗО).

          2.В целях обеспечения учреждений здравоохранения врачами амбулаторно-поликлинических служб в 2017 году Министерство здравоохранения Челябинской области выступило заказчиком целевого приема  для подготовки специалистов с высшим образованием на базе ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» по программе специалитет. Заключен 171 договор о целевом обучении, устанавливающий обязательство гражданина после окончания обучения отработать в течение трех лет в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области.

Принят Закон Челябинской области «О мере социальной поддержки граждан Российской Федерации, заключивших договор о целевом обучении с органом исполнительной власти Челябинской области, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья граждан», предусматривающий предоставление гражданам Российской Федерации, обучающимся по программам специалитета по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология» и «Фармация» в ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

За счет средств региона в 2017 году  предоставлены меры социальной поддержки указанным гражданам на сумму 560 тыс. рублей.

В целях снижения дефицита врачей, работающих в стационарах условиях,   в 2018 году Министерство здравоохранения Челябинской области планирует выступить заказчиком целевого приема для подготовки специалистов с высшим образованием на базе ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» по программе ординатура.

Подготовку специалистов со средним медицинским образованием для медицинских организаций Челябинской области осуществляют 7 государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений и медицинский колледж ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» (контингент обучающихся составляет – 4 300 человек, ежегодный выпуск – более 800 человек).

В 2017 году по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации и профессиональная переподготовка)  обучение прошли 5 663 врача и 6 310 специалистов со средним медицинским образованием.

3. В соответствии с Законом Челябинской области от 18.12.2014 г. № 88-ЗО специалистам медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и рабочих поселках (поселках городского типа) Челябинской области,  компенсируются  расходы  на оплату жилых помещений, отопления и освещения. В 2017 году на данное мероприятие израсходовано 31 643 тыс. рублей.

4. Подпрограммой предусмотрена также реализация мероприятий, направленных на повышение престижа профессии медицинского работника:

- проведение областного и Всероссийского конкурса «Лучший врач года» (дипломами победителей областного конкурса на звание «Лучший врач года» - 2017 награждены 14 специалистов учреждений здравоохранения Челябинской области по 14 номинациям.

На Всероссийском этапе конкурса в номинации «Лучший  травматолог-ортопед» специалист из Челябинской области Полляк   Л.Н. занял 2-е место);

- проведение ежегодного областного конкурса «Лучший средний медицинский работник» (дипломами лауреатов областного конкурса профессионального мастерства «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием» награждены 8 специалистов учреждений здравоохранения Челябинской области. Победители Всероссийского этапа конкурса среди специалистов Челябинской области отсутствуют);

- ежегодное вручение премии Губернатора Челябинской области (100 человек) и премии Законодательного Собрания Челябинской области (50 человек);

- проведение областного конкурса «Лучший по профессии» среди молодых специалистов (стаж работы до трех лет) со средним медицинским образованием (победителями конкурса стали 2 специалиста учреждений здравоохранения Челябинской области по 2 номинациям).

Во исполнение поручений, ранее данных Губернатором Челябинской области Б.А. Дубровским на областных совещаниях 12.07.2017 г. и 29.08.2017 г., органами местного самоуправления Челябинской области  муниципальными нормативными правовыми актами установлены дополнительные меры социальной поддержки, предоставляемые медицинским работникам за счет  средств местных бюджетов.

К числу таких мер относятся: единовременные выплаты при трудоустройстве, компенсация найма (аренды) жилья, внеочередное  право на предоставление мест в детских дошкольных учреждениях, предоставление жилых помещений специализированного муниципального жилищного фондов (служебный, коммерческий наем).

В 2017 году муниципалитетами медицинским работникам предоставлено 134 жилых помещения, 24 места в детских дошкольных учреждениях, 18 специалистам компенсирован наем (аренда) жилья на общую сумму более 388 тыс. рублей, 15 специалистов получили  единовременные выплаты на общую сумму более 1650 тыс. рублей, 1 врачу предоставлена субсидия на приобретение жилого помещения в размере 1 млн. рублей.

Значительное количество жилых помещений предоставлено медицинским работникам Магнитогорским городским округом, что позволило привлечь в 2017 году на работу в медицинские организации 65 специалистов.

Предоставлялись жилые помещения муниципального жилищного фонда   Ашинским (3), Снежинским (3), Троицким (5),  Челябинским городскими округами (8), ЗАТО Трехгорный (11), Пластовским (6), Коркинским (2), Варненским (6), Нагайбакским (2), Увельским (3), Уйским (5) и другими муниципальными районами.

Златоустовским городским округом 6 молодым специалистам произведена единовременная выплата при трудоустройстве по 200 тыс. рублей каждому, 1 медицинский работник обеспечен жилым помещением на условиях коммерческого найма.

Кунашакским муниципальным районом 5 медицинским работникам произведена компенсация найма (аренды) жилья на сумму более 156 тыс. рублей, один специалист обеспечен служебным жилым помещением.

Запланированные государственной программой на 2017 год    индикаторы по обеспеченности населения врачами, в том числе клинических специальностей, подготовке и обучению специалистов с высшим образованием и по дополнительным профессиональным программам,  увеличению количества медицинских работников, получивших жилые помещения из числа нуждающихся и муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки, достигнуты.

          В дальнейшем работа по поэтапному устранению дефицита медицинских кадров и повышению престижа медицинской профессии будет продолжена.